의정부영상미디어센터 지원신청서

사진 (3cm*4cm)		성 명	(한글) (영문)
		현 주 소
		연 락 처	(전화)	(휴대전화)
			(이메일)

보훈대상자	해당 □ 해당없음 □	장애여부	해당 □ 해당없음 □

학력사항 (최종학력: )
기 간	학 교 명	전 공 분 야
주요 경력사항
근무기간(연, 월)	근 무 처(부서)	직위(급)	담당 업무(직무 내용)
년 월~ 년 월
년 월~ 년 월
년 월~ 년 월

자격증 보유 현황(*자격증번호가 없는 경우 공란으로 둘 것)
자격종목	자격증번호	년월일	발행처

수상 및 기타 실적(영상미디어 관련)
내 용	년월일	수여기관

위에 기재한 사항은 사실임을 확인합니다.

2022년  월   일

성  명 :       (인)

자 기 소 개 서
성 명		생년월일
1. 성장배경 및 생활태도
○ 굴림 12p, 줄간격 160%로 작성
2. 나의 역량 및 성격의 장단점
3. 지원 동기 및 포부
4. 영상미디어 관련 경력

5. 직무 수행 계획

개인정보 수집·이용 동의서

의정부 영상미디어센터 정보수집 및 이용에 관련하여 본인의 개인정보를 수집·이용하는 경우에는「개인정보 보호법」에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 의정부 영상미디어센터가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

【개인정보 수집 ․ 이용에 관한 사항】

□ 수집․이용할 정보의 내용

- 성명, 주민등록번호, 소속회사명, 연락처, 이메일주소, 집주소, 학력/경력,

자격증 취득사항(자격명칭, 자격증번호, 취득일자, 발급기관)

□ 수집․이용목적

- 의정부 영상미디어센터 업무 관련

□ 개인정보의 보유․이용기간

- 수집·이용에 관한 동의일로부터 이용목적을 달성할 때까지

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 귀하는 위 사항에 대하여 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 의정부 영상미디어센터 운영을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야 합니다.

※ 의정부 영상미디어센터가 위와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

( □ 동의함  □ 동의하지 않음 )

※ 의정부 영상미디어센터가가 위와 같이 본인의 고유식별정보(주민등록번호)를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

( □ 동의함  □ 동의하지 않음 )

년      월     일

성 명 :		(서명)

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2018. 3. 21.>			(앞쪽)
성범죄 경력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 신한대학교 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
의정부경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]